Weboldalunk használatával jóváhagyja a cookie-k használatát a Cookie-kkal kapcsolatos irányelv értelmében. Elfogadom
Termékek Menü

A placebo-válasz

Paraméterek

Szerző Köteles Ferenc
Cím A placebo-válasz
Kiadó Medicina Könyvkiadó
Kiadás éve 2013
Terjedelem 416 oldal
Formátum B/5, keménytáblás
ISBN 978 963 226 485 1
Ár:
3.600 Ft
3.420 Ft
Kedvezmény: 5%

A könyvből megismerhető a placebo-jelenség fogalma, a pszichológiai, orvos-biológiai és kulturális mechanizmusokról alkotott elképzelések széles köre, és nagyon sok gyakorlati példán keresztül a jelenség lényege is.

Leírás

A placebo-jelenségről sok mindent gondolnak az emberek, még a szakemberek is, ami lehet ugyan igaz is, de nem úgy, nem azért és nem akkor! Ebből a könyvből kiderül az úgy, az azért és az akkor is, sok példával és a teljességre törekedve. Megismerhető belőle a placebo-jelenség fogalma, a pszichológiai, orvos-biológiai és kulturális mechanizmusokról alkotott elképzelések széles köre, és nagyon sok gyakorlati példán keresztül a jelenség lényege is. Olvasás közben jövünk rá arra is, hogy a placebo-beavatkozásoknak negatív mellékhatásai is lehetnek, és ez a – nocebo-hatásnak nevezett – jelenség legalább annyira fontos (ha kevésbé is ismert), mint a placebo-hatás.
Igazi tudományos szakszöveget kap kézhez az olvasó, ez azonban az orvosok, klinikai pszichológusok számára releváns elsősorban, de a biológusok és társadalomtudományokkal foglalkozók számára is. Külön említést érdemel, hogy a szerző kitér az alternatív medicina dilemmáira is, különös tekintettel a homeopátiára és az akupunktúrára. A fő mondanivaló az, hogy a gyógyítás sokkal összetettebb, mint eddig képzeltük, sajátos, még nem kellően feltárt rendszerjelleggel bír, és ha ezt behatóbban megismerhetjük, nagyon sok és fontos teoretikus és alkalmazott perspektívát tár fel.
 
Lektor: Buda Béla

Tartalom

Előszó
Bevezető
A. Definíciók, történeti, filozófiai, etikai és kutatásmódszertani háttér
A placebo-használat története, definíciók és definíciós nehézségek
Etimológia és korai definíciók
Modern definíciók
A placebo-használat története
A placebo-kutatás története
Összegzés
Test-lélek kapcsolat és tudat-modellek a placebo-jelenség
Létezik-e placebo-válasz az állatvilágban?
Test és lélek
Test-lélek elméletek a placebo tükrében
Csak az agyban létezik — a szubjektív-objektív problematika szintjei
Összegzés
A placebo a klinikai gyógyszervizsgálatokban
Módszertani megfontolások: kontroll, randomizáció, kettősvak felépítés
Etikai megfontolások: betegtájékoztatás
Problémák a tájékoztatással: placebo-mellékhatások
Problémák a tájékoztatással: a tájékoztatók nyelvezete és döntésképesség
Problémák a tájékoztatással: szer-instrukció interakciók
Az általánosíthatóság problémái: szelekció és visszalépések.
A döntési képesség kérdései
Az egészségi hátrány problematikája
Összegzés
Placebo-használat a klinikumban
A megtévesztés
Placebo-terápiák a gyakorlatban
Mi is az orvos igazi feladata?
A paternalizmus előnyei és hátrányai
A placebo hatása az orvosra
Placebo-reakció megtévesztés nélkül
Placebo-reakció placebo nélkül
Csavar a történetben: a placebók hatnak
Mit gondolnak minderről a betegek?
Placebo-reakció és etika — tágabb kontextusban
A megfelelési igényről máshogyan
Összegzés
A placebo-hatás vizsgálatának módszertani nehézségei
Valóban hatásosak a placebók? — Első rész
Az észlelt és a valódi placebo-hatás
Valóban hatásosak a placebók? — Második rész
A laboratóriumi vizsgálatok kritikája
Kísérleti elrendezések
Rejtett alkalmazás
Különböző placebók összehasonlítása
Összegzés
B. A placebo-válasz kiváltásáért felelős tényezők
A beteg szerepe a placebo-válaszban
Bevezető
A placebo-reaktor személyiség problémája
Szuggesztibilitás és placebo-válasz
A szociabilitás és korrelátumai
Interakcionista megközelítések
Pszichoanalitikus megközelítések
Az orvosok tapasztalata
Helyzeti tényezők 1. — A beteg állapota
Helyzeti tényezők 2. — Motivációk
Összegzés
A gyógyszerek nem-specifikus jellemzői
Bevezető
Márkanév, újdonság, ár
Adagolás
Gyógyszerforma
Alak, méret
Szín
Íz
Betegtájékoztatók
A preferenciák eredete
Gyakorlati következtetések
Összegzés
Az orvos szerepe a placebo-hatás kiváltásában
Bevezető
Iatroplacebogenezis
Korai vizsgálatok
Mit hisz és mit mond az orvos?
Az orvos-beteg konzultáció
Az időtényező
Egy kis kitérő: az orvost gyógyító placebo
Összefoglalás és kitekintés
A terápiás kontextus és a kultúra hatása
Bevezető
Ablakok
Orvosok és klinikák
Országok és népek
Kultúrák és rituálék
Összefoglalás és kitekintés
C. Placebo-válaszok a klinikumban és a mindennapokban
Fájdalom és fájdalomcsillapítás
Bevezető gondolatok a fájdalomról
Korai kutatások
Mennyire szubjektív a fájdalom?
A placebo-analgézia pszichológiai mechanizmusai — kondicionálás vs. elvárás
A placebo-analgézia pszichológiai mechanizmusai — szorongás
Neurobiológiai háttér
AZ IBS mint a klinikai placebo-analgézia modellje
Konklúzió és kitekintés
A központi idegrendszer betegségei
Bevezető
A pszichoterápiák hatásosságáról
Depresszió
Szorongás
Alvászavarok és nyugtató hatás
Migrénes és tenziós fejfájás
Szkizofrénia
Parkinson-kór
Demencia
Egyéb központi idegrendszeri problémák és konklúziók
Más szerveket és működéseket érintő placebo-reakciók
Bevezető
Műtéti beavatkozások
Mozgásrendszer
Keringési rendszer
Légzőrendszer
Emésztőrendszer
Kiválasztórendszer
Nemi szervek és funkciók
Hormonrendszer
Immunrendszer
Konklúziók és kitekintés
Komplementer és alternatív gyógyászat
A természetgyógyászati módszerek előnyei és hátrányai
Kik és miért veszik igénybe a komplementer módszereket?
Mit gondolnak a szakemberek?
Homeopátia
Akupunktúra
Fitoterápia
Masszázsterápiák
Konklúziók és kitekintés
Nem-orvosi placebók
Mindennapi placebóink
Alkohol
Kávé és koffein
Dohányzás és nikotin
Sport
Összefoglalás
A nocebo-jelenség
Bevezető
A nocebo-jelenség fontossága
Etikai problémák
Mechanizmusok 1. — Téves attribúció
Mechanizmusok 2. — Tanulás, szorongás, elvárások
Mechanizmusok 3. — Egyéb lehetőségek
Hajlamosító tényezők
Hétköznapi nocebo-jelenségek — járványos hisztéria,
kínai étterem szindróma és modernkori egészségféltés
Nocebo vs. placebo
Záró gondolatok
D. A hatásmechanizmusok kérdése
A placebo-elméletek kritikai összefoglalása
Bevezető
Hawthorne-hatás
Követelményjellemzők, megfelelési igény, válaszadási tendencia és Pygmalion-hatás
Kognitív disszonancia-redukció
Kísérletezői torzítás
Kondicionálás és elvárások
Érzelmek
Szuggesztiók
Perceptuális torzítások — szignáldetekció
Jelentés
Attribúció
Szuggesztió, elvárás, jelentés, tudatos és tudattalan — másképpen
A placebo-jutalom elmélet
Összefoglalás
A placebo-reakció evolúciós perspektívában
Az evolúciós nézőpont
A szervezet öngyógyító
A gyógyulásnak ára van
Az élet változás
A társas lét előnyei
De minek ide gyógyító?
Már megint a szubjektív tünetekről
Kultúra, gyógyszerek, adaptivitás és placebo-drift
Összefoglalás
Összegzés és kitekintés
Bevezető
Klinikai gyógyszervizsgálatok
Terápiás felhasználás
A nocebo-reakciók csökkentése
A komplex emberi működés megértése
Irodalom
Tárgymutató